El Dr. Greg Vigna comenta sobre el síndrome de cistitis intersticial y el dolor en la vejiga como síntoma pasado por alto de la compresión del nervio del pudendo.

El Dr. Andreas Gohritz escribió: “La compresión del nervio pudendo siempre debe tomarse en cuenta al examinar y tratar pacientes con síntomas de cistitis intersticial (CI) o síndrome de dolor en la vejiga.”

El Dr. Greg Vigna, abogado nacional experimentado en lesiones farmacéuticas, médico practicante y Asesor personal de Salud Certificado, comenta:

“A las pacientes con un diagnóstico de cistitis intersticial después de la implantación de una malla o mini malla del transobturador que se inserta en el obturador interno se les debe descartar que tengan neuralgia del pudendo producida por el atrapamiento del nervio del pudendo, ya que el tratamiento es totalmente diferente para la CI que para las complicaciones relacionadas con la malla, y en algunos casos esto podría llevar a la extirpación innecesaria de la vejiga (cistectomía) por parte de médicos desconocedores de esto.

Estamos investigando casos en que las mujeres han recibido tratamientos invasivos para la CI solo para ser diagnosticadas finalmente con neuralgia del pudendo y atrapamiento del nervio pudendo causado por un atrapamiento secundario del nervio producido por una malla del transobturador implantada años antes.”

Continúa diciendo: “Hasta la fecha, los fabricantes de mallas y mini mallas del transobturador no han proporcionado NINGUNA ADVERTENCIA a los médicos sobre el riesgo secundario de atrapamiento del nervio del pudendo, que está fuera del campo quirúrgico y en muchos casos se vuelve sintomático años más tarde debido a la compresión o tracción del nervio ocasionada por espasmos musculares, inflamación y encogimiento de la malla  en el músculo obturador interno adyacente al nervio. Los síntomas de CI de la vejiga son similares a los causados por la neuralgia del pudendo, pero la tiene otros síntomas descritos por los Criterios de Nantes.”

Los síntomas de la neuralgia del pudendo y el atrapamiento del nervio del pudendo incluyen lo siguiente, según describen los Criterios de Nantes:

  • Dolor en el área del nervio del pudendo desde el ano hasta el clítoris
  • Dolor experimentado predominantemente al estar sentado
  • Dolor aliviado por un bloqueo diagnóstico del nervio del pudendo
  • Ardor, dolor intenso y punzante en el perineo
  • Dolor en el perineo cuando se usan pantalones o ropa interior apretada (alodinia)
  • Sensación de tener un cuerpo extraño en el recto o la vagina
  • Dolor suprapúbico, dolor en la vejiga, frecuencia urinaria y dolor uretral
  • Dispareunia (dolor al tener relaciones sexuales) antes y después

El Dr. Vigna concluye: “Hemos presentado casos de lesiones latentes del nervio del pudendo producidas por las mallas TOT con síntomas de dolor en la vejiga, frecuencia urinaria y dolor uretral que surgen años después de la implantación. La mayoría de estas mujeres han sido diagnosticadas con CI y fueron tratadas sin éxito por años, solo para luego ser diagnosticadas con neuralgia del pudendo y atrapamiento del nervio del pudendo cuando el síndrome de dolor empeora.”

Los dispositivos objetivo del grupo Vigna Law Group incluyen las mallas y mini mallas del transobturador que se insertan en el músculo obturador interno, ya que producen neuralgia del pudendo y síntomas compatibles con CI, incluidos los siguientes:

  • Ethicon: TVT-O, Abbrevo
  • Boston Scientific: Obtryx, Solyx
  • Coloplast: Aris, Altis

El Dr. Vigna es un abogado que ejerce en California y Washington D.C. Se centra en lesiones neurológicas catastróficas causadas por dispositivos de malla transvaginal, incluida la neuralgia del pudendo, neuralgia del obturador, neuralgia ilioinguinal, y el síndrome de dolor regional complejo. Sus casos han sido radicados por todo el país por Martin Baughman, un bufete de Dallas, Texas. Ben Martin y Laura Baughman son abogados nacionales especializados en lesiones farmacéuticas en Dallas, Texas.

Para obtener más información sobre los fundamentos anatómicos para una lesión causada por una malla de transobturador (TOT) o irritación del nervio obturador y el nervio del pudendo y los tratamientos de la neuralgia del obturador y del pudendo, visite nuestra web: https://vignalawgroup.com/ebooks/pelvic-mesh-pain/#page=59

Pulse aquí para descargar un LIBRO GRATIS sobre el Dolor causado por la malla vaginal. Para ver artículos, recursos en vídeo e información, visite el Portal educativo de la neuralgia del pudendo o la web https://tvm.lifecare123.com /. Pulse aquí para obtener información sobre las complicaciones relacionadas con la malla.

Referencias:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7060083/pdf/10-1055-s-0039-1700538.pdf

Re: Interstitial Cystitis—Is it Time to Look Beyond the Bladder? Peters KM. J Urol. 2012; 187: 381–382.

Combined site-specific sacral neuromodulation and pudendal nerve release surgery in patient with interstitial cystitis and persistent arousal. Armstrong, Vancaillie. BMJ Case Rep. 2016

De novo pudendal neuropathy after TOT-O surgery for stress urinary incontinence. Paulson JD, Baker J. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 2011;15(3):326-30.

Greg Vigna

Greg Vigna, M.D., J.D.

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